申請の手順

  1. 下部の案内事項をご確認いただき、「了承しました」の箇所をチェックしてください。
  2. 更新申請受付フォームに必要事項を入力し「登録確認画面へ」をクリックします。

    ※会員番号と氏名が一致しない場合は登録ができませんので、進めない場合はお手数ですが、当会総務課（somu@jshp.or.jp）へご連絡ください。会員情報変更の届出時期によっては、届出前の情報でご登録いただく場合がございます。

  3. 登録内容確認画面にて入力内容を確認の上、「この内容で登録する」をクリックしてください。
  4. 更新申請番号が発行されます。「申請書のダウンロード」をクリックして、更新申請書と自己チェックシートを印刷してください。

    ※申請受付番号は、この画面と更新申請受付メールでのみご案内いたします。認定試験受験登録時や、認定資格取得者公表の際に必要となりますので、忘れずにお控えください。

  5. ご登録いただいたメールアドレスに、更新申請受付メールが自動的に送信されますので、ご確認ください。

    ※申請番号と、更新申請書の出力ページへのURLは、このメールにも記載がございます。

  6. 印刷した更新申請書と自己チェックシート兼誓約書、研修記録等の添付書類を合わせて追跡可能な方法（レターパック等）でご郵送ください。

必要事項を入力のうえ、下部の「登録確認画面へ」をクリックしてください。

確認事項

●「令和６年度（2024年度）日病薬病院薬学認定薬剤師更新申請の受付について」のページをご確認いただいた上で、ご登録をお願いいたします。
●原則として、更新申請フォーム登録後の入力内容の変更は承ることはできませんので、登録内容を十分にご確認いただいた上で、申請をお願いいたします。
●同一の方による二重登録は不正とみなしますので、ご注意ください。
●1つのメールアドレスを複数名で共有して申請することはできません。また、Yahoo等のフリーメールを登録された場合、更新申請受付メールが迷惑メールとして認識されてしまうことがございますので、設定をご確認ください。
●更新申請書と自己チェックシート兼誓約書は、研修記録等と共に必ずお送りください。
自己チェックシート兼誓約書のチェック項目と申請内容に相違が確認された場合には、不認定となる場合がございます。

申込内容
内容 日病薬病院薬学認定薬剤師の更新申請をします。
申請者情報
会員番号 （必須/半角数字６桁） 　　　　　
氏名 （必須/全角漢字） 姓　　　　　 名
ふりがな （必須/全角ひらがな） 姓　　　　 名
生年月日（必須/半角数字）
例）　1970/04/01
認定番号 （必須） 例）00-0000-00 
勤務先情報
勤務先の名称（必須） （例）○○病院　
勤務先がない場合は「なし」と登録してください
所属（必須） 勤務先がない場合は「なし」と登録してください
認定証送付先情報
認定証等送付先 （必須） 勤務先自宅等
※所属施設の異動・転居の予定がある方は、都道府県病院薬剤師会への届出とは別に、本申請に係るものとして当会総務課宛てにメールにてご連絡ください。
認定証等送付先の郵便番号
（必須・半角数字） 		〒-
半角数字で〒番号から入力して下さい。自動的の住所を入力します。
認定証等送付先の都道府県（必須）
認定証等送付先の所在地（必須）  
ご連絡先の電話番号（必須・半角数字とハイフン） （内線番号）
電子メールアドレス
（必須）


【メールアドレスについての注意事項】
一つのメールアドレスを複数の方が共有して登録することはできません。また、携帯電話のメールアドレスはご使用いただけませんので、必ず個別のPCメールをご用意ください。（フリーメールでも構いません）
フリーメ ール（Ｇoogleの『ＧＭail』、ＭＳＮの『H otm ail』、Yahooの『Yahooメール』など）をご使用の場合、日本病院薬剤師会からの受付メールが迷惑メール扱いになり受信フォルダに表示されない事例が発生しております。設定をご確認の上、ご使用ください。
更新申請に必要な情報はメールにて配信いたしますので、注意事項をお守りいただけなかった場合のメール不達については対応いたしかねますことをあらかじめご了承願います。
＊確認のため電子メールアドレスを再度入力してください。　

【研修単位】年度別・カリキュラム別取得単位

研修カリキュラム
2018年度
2019年度
2020年度
2021年度
2022年度
2023年度
 合計 コメント
Ⅰ－１              
Ⅰ－２              
Ⅰ－３              
Ⅱ－１                
Ⅱ－２              
Ⅱ－３              
Ⅱ－４              
Ⅱ－５              
Ⅱ－６              
Ⅲ－１                
Ⅲ－２              
Ⅳ－１                
Ⅳ－２              
Ⅴ－１                
Ⅴ－２              
Ⅴ－３              
カリキュラムなし                
他プロバイダー                
合計                
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